Blood cancer symptoms: भारत में युवाओं में बढ़ रहा है यह ब्लड कैंसर; नई थेरेपी गंभीर बीमारी के लिए फायदेमंद साबित

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पिछले दो दशकों में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) में बड़ा बदलाव आया है। कभी जानलेवा रही इस बीमारी को अब मौखिक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। इससे मरीजों के जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। हालाँकि, अब विशेषज्ञों को यह कहना खतरनाक लग रहा है कि सीएमएल एक पूरी तरह से 'नियंत्रणीय' बीमारी है।

वर्तमान उपचार केवल मरीज की जान बचाने तक सीमित हैं, लेकिन उससे आगे की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त हैं। भारतीय मरीज, खासकर युवा, जीवन के विभिन्न चरणों में स्वास्थ्य, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक चुनौतियों का सामना करते हैं। यह कमी अब डॉक्टरों और मरीजों दोनों द्वारा देखी जा रही है।

डॉ. शुभप्रकाश सान्याल कहते हैं, "कई लोगों को यह गलतफहमी होती है कि सीएमएल का इलाज शुरू हो जाने के बाद आगे का सफ़र आसान हो जाता है, लेकिन असल में, कई मरीज़ों को वांछित मुकाम हासिल करने में मुश्किलों का सामना करना पड़ता है। कई मरीज़ों को साइड इफेक्ट्स या दवा असहिष्णुता के कारण अपनी दवाएँ बदलनी पड़ती हैं, जबकि कुछ मरीज़ उन्हें लेना ही बंद कर देते हैं। दरअसल, लगभग 30 से 40 प्रतिशत मरीज़ अपनी शुरुआती दवा पर पाँच साल तक जीवित नहीं रह पाते। इससे यह स्पष्ट होता है कि एक ही तरह का इलाज सभी मरीज़ों के लिए उपयुक्त नहीं होता।"

भारत में, सीएमएल कम उम्र के लोगों में ज़्यादा आम है। इस बीमारी का आमतौर पर 35 से 40 साल की उम्र के बीच निदान होता है, जबकि पश्चिमी देशों में इसकी औसत उम्र 50 से 60 साल के बीच होती है। जीवन के इस महत्वपूर्ण दौर में, ज़्यादातर लोग अपना करियर बना रहे होते हैं। वे अपने परिवार की देखभाल कर रहे होते हैं और भविष्य की योजना बना रहे होते हैं। इसलिए, इस स्तर पर, इलाज का लक्ष्य सिर्फ़ जीवित रहना ही नहीं, बल्कि ऊर्जा बनाए रखना, मानसिक स्वास्थ्य बनाए रखना, काम पर उत्पादक बने रहना और दैनिक जीवन में स्वतंत्रता बनाए रखना भी होना चाहिए।

प्रारंभ में, सीएमएल उपचार का मुख्य लक्ष्य एक प्रमुख आणविक प्रतिक्रिया (एमएमआर) प्राप्त करना था। हालाँकि, समय के साथ यह दृष्टिकोण बदल गया है। अब, चिकित्सा विशेषज्ञ न केवल एमएमआर पर, बल्कि एक गहन स्तर की प्रतिक्रिया, यानी एक गहन आणविक प्रतिक्रिया (डीएमआर) प्राप्त करने पर भी ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। एक बार डीएमआर प्राप्त हो जाने पर, रोगी को उपचार-मुक्त छूट (टीएफआर) में रहने का अवसर मिल सकता है, अर्थात, दवा पूरी तरह से बंद करने के बाद भी डॉक्टर की देखरेख में छूट में रह सकता है।

यह प्रगति नए निदान वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्योंकि यदि रोग के पहले दो वर्षों में डीएमआर प्राप्त हो जाता है, तो भविष्य में टीएफआर प्राप्त करने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इससे रोगी लंबे समय तक बिना दवा के स्वस्थ जीवन जी सकता है।

भारत के एक हालिया विश्लेषण के अनुसार, लगभग सभी सीएमएल रोगी किसी न किसी प्रकार के हल्के दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं, जिनमें से कई काम और व्यक्तिगत जीवन में बाधा डालते हैं। हालाँकि, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के योग्य नहीं माना जाता है। परिणामस्वरूप, रोगी को किसी दीर्घकालिक बीमारी से जूझते हुए लगातार असुविधा और बाधाओं का सामना करना पड़ता है।

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जैसे-जैसे सीएमएल का उपचार आगे बढ़ रहा है, ऐसे उपचारों की आवश्यकता बढ़ती जा रही है जो न केवल एक गहरी आणविक प्रतिक्रिया प्रदान करें, बल्कि रोगियों द्वारा लंबे समय तक आसानी से सहन भी किए जा सकें। नई दवाएँ एक अलग क्रियाविधि के माध्यम से काम करती हैं और पुरानी दवाओं की तरह ही - बल्कि, उनसे भी अधिक प्रभावी - होती हैं।

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नई चिकित्सा पद्धतियों से सकारात्मक अनुभव

अंतरराष्ट्रीय स्तर पर किए गए एक बड़े चरण III परीक्षण में, 74.1% रोगियों ने नई चिकित्सा पद्धति के साथ 96वें सप्ताह में एक प्रमुख आणविक प्रतिक्रिया (एमएमआर) प्राप्त की, जो पुरानी चिकित्सा पद्धतियों के 52% की तुलना में काफी अधिक थी। इतना ही नहीं, दुष्प्रभावों के कारण उपचार बंद करने का जोखिम 54% कम हो गया। लगभग आधे मरीज़ों ने MR4 प्राप्त किया और लगभग 30.9% मरीज़ों ने सबसे गहन प्रतिक्रिया स्तर MR4.5 प्राप्त किया।

भारतीय संदर्भ में वास्तविकता

भारत में, CML मुख्यतः युवा मरीज़ों में होता है। इन मरीज़ों को अक्सर दस से बारह साल तक इलाज जारी रखना पड़ता है। इसलिए, उनके लिए दवाओं का प्रभाव जितना महत्वपूर्ण है, उतना ही दवाओं को आसानी से सहन करने की क्षमता बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। यह कोई विलासिता नहीं, बल्कि एक आवश्यकता है।